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外阴溃疡是妇科常见的浅表疾病之一。对50例外阴溃疡患难与共者采用特定波段光局部照射治疗,并设局部坐浴、上药对照组25例。结果光治疗组取得满意疗效,溃疡愈合时间缩短,优于对照,报告如下:
资料与方法 1 、一般资料:女性外阴溃疡病例,光治疗组50例,局部坐浴上药组25例。年龄在25岁至65岁之间,病程最短3天,最长15天。治疗前均做外阴或阴道分泌物涂片检查,糖尿病查血糖、尿常规,明确外阴溃疡的原因。病因分组情况,光治疗组:非特异性20例、滴虫性11例。局部上药组:非特异性12例、霉茵性6例、滴虫性5例,糖尿病1例,药物过敏1例。溃疡面积直径0.3-4.5cm。2 、治疗方法:针对病因,全身及局部同时治疗。光治疗组采用北京欣欣大业医用科技研究所研制生产的DYB-波粒光治疗仪,能发出可见光及红外光,0.4-3.6μm,光功率最大15W。患者取膀胱截石位,擦去外阴溃疡面分泌物,将光发射头垂直对准病灶,治疗功率一般为1-1.5W。距病变组织1-3cm扫描照射,时间为10分钟,每日一次或隔日一次,治疗后局部未用其它药物。局部上药组,根据病因选用1∶5000高锰酸钾液水浴、或用2-5%苏打水坐浴,溃疡面上红霉素软膏,或达克宁霜。
结果 光治疗组50例病人共用225天治愈,平均治愈时间4.5天。见附表。 药治疗组25例病人共用179天治愈,平均治愈时间7.16天。 两组从治愈时间比较,光治疗组明显优于药治愈组,(P<0.01)糖尿病较其它病因溃疡愈合时间略长。讨论 外阴溃疡是由多种病因引起的病变,不仅是妇女难言之隐,还造成病人行走不便,患者渴望迅速治愈。本文从外阴溃疡愈合时间上做一观察,光治疗组明显优于药治疗组,为临床提供一个较好的治疗方法。 光疗仪利用光和热,同生物组织相互作用,产生光热复合效应,使用病变部位达到治疗目的。我们采用小功率、低电压对外阴溃疡进行治疗,通过光照射,由于溃疡面渗出,使之很快形成一层透明的薄膜,覆盖在创面上,血液循环改善,皮肤逐渐变软,降低外阴神经末梢的兴奋性,减轻疼痛,机体成纤维细胞增生两角的活动最先见于伤口边缘,上皮细胞不断增生,随后逐渐发展至中部,促进炎症的吸收。光治疗可以局部杀菌,减少继续感染的机会。对组织无损伤及副作用,无痛感,病人治疗后感觉很舒服,都愿意接受治疗。外阴溃疡面较正常皮肤耐受光、热能力低,在治疗中要注意局部的反应,及时调整光功率及距离,不要照出水泡,否则延长溃疡愈合时间,为防止局部过于干燥,后期可辅助些消炎软膏,软化局部皮肤。 附表:
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