DYB-波粒光治疗宫颈糜烂优于激光、冷冻法

160例临床观察小结

空军后勤部医院妇产科   冯似雪



    治疗宫颈糜烂方法诸多,各有所长,且效果肯定。96年起我科采用北京欣欣大业医用科技研究所研制的DYB-波粒光治疗仪治疗宫颈糜烂,随机分组对比激光冷冻方法的治疗效果,临床观察小结如下:
  1. 资料
  2. 门诊检查及妇科普查发现宫颈糜烂、巴氏染色细胞学检查排除癌变者。160例年龄分布在23-59岁,均为已婚、未生育24人占15%。

  3. 宫颈糜烂诊断标准及疗效判断划分
  4. Ⅰ、糜烂面积占宫颈可见面积1/3以下;

    Ⅱ、糜烂面积占宫颈可见面积1/3-2/3之间;

    Ⅲ、糜烂面积占宫颈可见面积2/3以上。

    疗效判定:

    痊愈:症状完全消失,病损组织彻底修复,宫颈由糜烂面变光滑。

    显效:糜烂面缩小,症状减轻。

    无效:糜烂面无变化,自觉症状存在。

  5. 方法

    月经干净3-7天内进行治疗。

    激光冷冻法略。

    DYB-波粒光治疗方法:患者取膀胱截石位,用0.1%新洁尔灭消毒外阴阴道,扩阴器充分暴露宫颈,消毒液擦净宫颈阴道后窟窿分泌物,对子宫极度前屈者,用宫颈钳夹住宫颈上唇或下唇,使之与照射机头呈垂直水平,保持光照面分布均匀,照射距离一般为0.5cm左右,时间与功率根据糜烂程度调节:轻度糜烂光功率6W,时间1分;中度糜烂光功率7W,时间2-3分;重度糜烂光功率9W,时间3-5分。我们体会重度糜烂加大功率后时间不宜延长,以减少组织渗出及患者对热的不适反应。照射后宫颈糜烂面变白即可。所有接受治疗者均口服吡哌酸三天,半月、1月、2月后复查一次。

    表一

    Ⅰ、宫颈糜烂

     

    例数

    痊愈

    显效

    无效

    一次治愈率

    波粒光

    15

    15

     

    0

    100%

    激光

    13

    13

     

    0

    100%

    冷光

    12

    11

    1

    0

    91.66%

    Ⅱ、宫颈糜烂

     

    例数

    痊愈

    显效

    无效

    一次治愈率

    波粒光

    29

    21

    8

    0

    72.41%

    激光

    26

    16

    10

    0

    61.54%

    冷光

    22

    10

    12

    0

    45.45%

    Ⅲ、宫颈糜烂

     

    例数

    痊愈

    显效

    无效

    一次治愈率

    波粒光

    16

    5

    11

    0

    31.25%

    激光

    14

    2

    12

    0

    14.28%

    冷光

    13

    0

    13

    0

     

    表二

     

    例数

    脱痂渗血

    阴道排液

    局部疤痕

    组织弹性

    波粒光

    60

    6

    46

    无损伤

    激光

    50

    26

    39

    部分丧失

    冷光

    50

    11

    43

    部分丧失

  1. 讨论

    宫颈糜烂是妇科常见病,与宫颈癌发生关系密切,积极治疗本病对预防宫颈部有重要意义。传统的激光、冷冻、药物疗法对宫颈糜烂都有明显的治疗效果,但兼于方法繁杂,术后阴道出血,排液时间较长,重度糜者宫颈组织留有疤痕,组织弹性部分丧失,一次治愈率低,效果不甚理想。波粒光治疗仪应用特定波段光的生物效应-热效应对病变组织进行治疗,其具有穿透性强、方向弥散,对病变组织选择性杀伤,对正常组织不伤害,一次治愈率高等特点,与其它几种治疗方法比优势在于:

    1.一次治疗治愈率高(轻度达到100%),使某些不能坚持治疗的Ⅱ—Ⅲ宫颈糜烂患者达到治愈或由重度转向轻度,为防止癌前病变起到保护作用。

    2.波粒光治疗任何程度的宫颈糜烂都有不留瘢痕,不损组织弹性,保持宫颈扩张收缩功能,不影响生育,为未生育者首选。

    3.治疗时间短,病人封锁痛苦,合并症小不影响月经周期,无气味,为医患双方均能接受。


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